Lijekovi za aritmije
Lijekovi mogu (1) usporiti rad srca i smanjiti simptome (kontrola frekvencije), (2) stabilizirati električnu aktivnost i pomoći održavanju ritma (antiaritmici), ili (3) ciljati specifične okidače i komorbiditete. Antikoagulacija za prevenciju moždanog udara obrađena je zasebno.
Važna napomena
Ovo je edukativni pregled kategorija lijekova. Ne navodimo doze i ne preporučujemo promjene terapije bez liječnika.
Za koga je ovo relevantno?
Za osobe sa simptomatskim aritmijama ili klinički relevantnim nalazima; izbor ovisi o tipu aritmije, strukturi srca, bubrežnoj funkciji, interakcijama i individualnim ciljevima liječenja.
Koristi i napomene
Može brzo smanjiti simptome i spriječiti česte epizode.
Neki antiaritmici mogu uzrokovati nuspojave ili pogoršati aritmije (proaritmija) — zato se uvode uz liječnički nadzor.
Često je potrebno praćenje (EKG, laboratoriji) i prilagodba terapije tijekom vremena.
Kako se lijekovi "slažu" u plan liječenja
U praksi se lijekovi često grupiraju po cilju:
Kontrola frekvencije
Usporiti puls, smanjiti simptome; čest pristup u AF/flutter
Kontrola ritma
Pokušati održati sinusni ritam ili smanjiti aritmijsko opterećenje
Prevencija komplikacija
Npr. antikoagulacija kod AF — vidi Antikoagulacija
1) Lijekovi za kontrolu frekvencije
Tipično se koriste kod AF/flutter i nekih SVT situacija:
Beta-blokatori
Usporavaju srce, smanjuju učinak adrenalina
Blokatori kalcijevih kanala (određene skupine)
Usporavaju provođenje kroz AV čvor
Digoksin (specifične indikacije)
U nekim situacijama, posebno kod zatajenja srca
Što očekivati:
Manje "nabijanja" pulsa, bolja tolerancija napora, ali moguće nuspojave (umor, prenizak puls).
2) Antiaritmici za kontrolu ritma
Koriste se u selekciji bolesnika za održavanje ritma ili smanjenje epizoda:
- Izbor ovisi o tome postoji li strukturna bolest srca, o QT intervalu, funkciji bubrega i drugim faktorima
Važno: Neki antiaritmici imaju veću "snagu", ali i veći profil nuspojava; zato su kontrole i EKG praćenje sastavni dio sigurnosti.
3) Lijekovi za prekid epizode (akutno)
Za neke SVT oblike postoje lijekovi koji se daju u hitnom/bolničkom okruženju (npr. za prekid napada). Ovaj dio je namjerno bez detalja jer se ne radi o "kućnoj" terapiji.
4) Antikoagulansi (krvni razrjeđivači)
Ako imate AF/flutter, dio liječenja može biti usmjeren na prevenciju moždanog udara.
Više o antikoagulacijiŠto pitati liječnika (checklist)
- Koji je cilj: frekvencija, ritam ili oboje?
- Trebam li kontrolni EKG i kada?
- Koje interakcije su važne (npr. NSAID, antibiotici, suplementi)?
- Trebam li prilagodbu zbog bubrega/jetre?
- Koji su "alarmni" simptomi nuspojava (kada hitno)?
Druge opcije liječenja
Reference i smjernice
Ovaj sadržaj je edukativan; ne zamjenjuje pregled liječnika.
Zadnja medicinska revizija: 2025-12-27