Kardioverzija
Kardioverzija pokušava vratiti srce u sinusni ritam — električnim šokom (električna kardioverzija) ili lijekovima (farmakološka kardioverzija). Najčešće se koristi kod fibrilacije atrija i atrijskog fluttera.
Za koga je ovo relevantno?
Najčešće za osobe s AF/flutter koje imaju simptome ili kliničku potrebu za vraćanjem ritma; može se raditi planirano ili hitno (ovisno o stabilnosti).
Koristi i napomene
Može brzo ukloniti simptome i vratiti sinusni ritam.
Rizik uključuje komplikacije povezane s ugrušcima (npr. moždani udar) ako postoje ugrušci u srcu; zato se često provodi procjena i/ili antikoagulacija.
Rijetko može izazvati druge poremećaje ritma; zahvat uključuje sedaciju kod električne kardioverzije.
Što je kardioverzija
Kardioverzija je postupak kojim se pokušava "resetirati" srčani ritam i vratiti ga u sinusni ritam. U praksi postoje dvije glavne vrste:
Električna kardioverzija
Kratki, kontrolirani električni šok dok ste pod sedacijom.
Farmakološka kardioverzija
Lijekovima se pokušava postići povrat ritma (odluka je individualna).
Kada se radi planirano, a kada hitno
Planirano
Kada je osoba stabilna, ali ima simptome ili postoji klinički razlog za vraćanje ritma.
Hitno
U situacijama hemodinamske nestabilnosti (npr. pad tlaka, šok).
Za hitno postupanje uvijek se vodite Kada je hitno.
Zašto se govori o ugrušcima i "krvnim razrjeđivačima"
Kod AF/flutter može nastati ugrušak u srcu. Vraćanje ritma može povećati rizik da se ugrušak pomakne i uzrokuje moždani udar. Zato liječnici često:
- Procjenjuju rizik ugrušaka
- Uvode ili nastavljaju antikoagulaciju (vidi Antikoagulacija)
- U nekim situacijama koriste dodatne pretrage (prema protokolu ustanove)
Što očekivati na dan zahvata
Kratka priprema
Monitoriranje vitalnih znakova, postavljanje IV linije
Sedacija
Za električnu kardioverziju — kratkotrajna anestezija
Zahvat
Obično je kratak (nekoliko minuta za sam šok)
Promatranje
Nakon zahvata slijedi promatranje i plan daljnje terapije
Nakon kardioverzije
- Ritam se može ponovno poremetiti; ponekad se planiraju lijekovi i/ili ablacija
- Kod AF/flutter antikoagulacija se često nastavlja prema procjeni rizika (nije automatski "gotovo")
Druge opcije liječenja
Reference i smjernice
Ovaj sadržaj je edukativan; ne zamjenjuje pregled liječnika.
Zadnja medicinska revizija: 2025-12-27