Kontrola simptoma

Kateterska ablacija

Kateterima se kroz krvne žile dođe do srca, a zatim se ciljano primijeni energija (najčešće toplina — radiofrekvencija ili hladnoća — krioablacija) kako bi se stvorilo malo ožiljno tkivo koje prekida pogrešan električni put ili žarište aritmije.

Za koga je ovo relevantno?

Osobe s aritmijama koje su simptomatske, učestale ili se vraćaju unatoč lijekovima; kod nekih aritmija (npr. određeni SVT oblici ili tipični flutter) ablacija može biti vrlo učinkovita i razmatra se ranije.

Koristi i napomene

Može značajno smanjiti simptome i učestalost epizoda; kod nekih SVT aritmija može biti praktično "definitivno" liječenje.

Može smanjiti potrebu za dugoročnim antiaritmicima (ovisno o dijagnozi).

Rizici uključuju krvarenje/inficiranje mjesta ulaska katetera, oštećenje krvne žile ili srca, stvaranje ugrušaka i (rijetko) moždani udar ili druge komplikacije.

Što je ablacija (jednostavno objašnjenje)

Ablacija je minimalno invazivni zahvat u kojem se "problematično" električno područje u srcu ciljano onesposobi stvaranjem vrlo malog ožiljka. Time se prekida:

Kruženje signala (reentry)

Električni impuls koji kruži u zatvorenom krugu

Aktivno žarište

Žarište koje "ispaljuje" prerano ili prebrzo

Tipovi ablacije

Radiofrekvencijska (RF)

Koristi toplinu za stvaranje ožiljka

Krioablacija

Koristi hladnoću (zamrzavanje) za stvaranje ožiljka

Kod kojih aritmija se često koristi

SVT (npr. AVNRT, AVRT/WPW)

često vrlo učinkovito (>95%)

Atrijski flutter

često vrlo učinkovito kod tipičnog fluttera

Fibrilacija atrija

primarno za kontrolu simptoma i smanjenje opterećenja aritmijom

Ventrikularne aritmije (VT/PVC)

u selekciji, često uz dodatnu procjenu rizika

Kako izgleda put pacijenta

Prije zahvata

Procjena aritmije, EKG/Holter, često UZV srca
Ponekad dodatna obrada ovisno o tipu aritmije

Tijekom zahvata

Kateteri se uvode kroz krvnu žilu (najčešće prepona)
Radi se mapiranje električnih signala
Potom slijedi ablacija problematičnog područja

Nakon zahvata

Praćenje i upute za njegu mjesta punkcije
Kontrola simptoma i ritma

Što ablacija rješava, a što ne

Često rješava:

• Simptome i učestalost epizoda
• Potrebu za nekim lijekovima

Ne znači automatski:

• Da su svi lijekovi nepotrebni
• Prekid antikoagulacije kod AF (odluka ovisi o riziku)

Kod AF odluka o antikoagulaciji često i dalje ovisi o riziku moždanog udara — vidi Antikoagulacija.

Rizici (high-level)

Prema izvorima poput Mayo Clinic, rizici uključuju:

Krvarenje ili infekcija na mjestu ulaza
Oštećenje krvnih žila
Pogoršanje aritmije ili nova aritmija
Potreba za pacemakerom u rijetkim situacijama
Ugrušak, moždani udar i druge rijetke komplikacije

Druge opcije liječenja

Lijekovi Kardioverzija Pacemaker ICD

Reference i smjernice

Ovaj sadržaj je edukativan; ne zamjenjuje pregled liječnika.
Zadnja medicinska revizija: 2025-12-27